Χρόνιος Βήχας
Βήχας που διαρκεί περισσότερο από οκτώ εβδομάδες δεν είναι απλώς μια ενόχληση. Είναι σύμπτωμα που χρειάζεται συστηματική διερεύνηση, ώστε να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία του.
Ο βήχας θεωρείται οξύς όταν διαρκεί έως τρεις εβδομάδες, συνήθως μετά από ίωση, και χρόνιος όταν επιμένει περισσότερο από οκτώ εβδομάδες στους ενήλικες. Ο χρόνιος βήχας επηρεάζει τον ύπνο, την εργασία και την κοινωνική ζωή.
Συχνά οι ασθενείς έχουν ήδη δοκιμάσει σιρόπια και αντιβιώσεις χωρίς αποτέλεσμα, επειδή η υποκείμενη αιτία δεν έχει εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί.
Οι Συχνότερες Αιτίες
Στους μη καπνιστές με φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος, οι πιο συχνές αιτίες είναι το άσθμα (και η μορφή του που εκδηλώνεται μόνο με βήχα), η ηωσινοφιλική βρογχίτιδα, η καταρροή από τη μύτη προς τον φάρυγγα (σύνδρομο ανώτερων αεραγωγών) και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Βήχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένα φάρμακα, όπως οι αναστολείς ΜΕΑ για την υπέρταση, η ΧΑΠ στους καπνιστές, οι βρογχεκτασίες, οι διάμεσες πνευμονοπάθειες και, σπανιότερα, σοβαρότερες παθήσεις του πνεύμονα.
Πώς Γίνεται η Διερεύνηση
Η διερεύνηση ξεκινά από λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση. Η σπιρομέτρηση με δοκιμασία βρογχοδιαστολής ελέγχει για άσθμα ή ΧΑΠ, η μέτρηση FeNO αναδεικνύει ηωσινοφιλική φλεγμονή που συνήθως ανταποκρίνεται καλά στα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, και η ταλαντωσιμετρία εντοπίζει διαταραχές των μικρών αεραγωγών.
Ανάλογα με τα ευρήματα, ζητείται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία θώρακος, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρειάζεται βρογχοσκόπηση.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία στοχεύει στην αιτία και όχι μόνο στην καταστολή του βήχα. Συχνά συνυπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες, γι' αυτό η αντιμετώπιση γίνεται σταδιακά και επανεκτιμάται σε κάθε επίσκεψη.
Όταν, παρά τη διερεύνηση, δεν εντοπίζεται συγκεκριμένη αιτία ή ο βήχας επιμένει παρά τη θεραπεία, υπάρχουν πλέον στοχευμένες θεραπευτικές επιλογές για τον λεγόμενο ανθεκτικό χρόνιο βήχα.
Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση
Αίμα στα πτύελα
Αιμόπτυση, ακόμη και σε μικρή ποσότητα.
Απώλεια βάρους ή πυρετός
Ανεξήγητη απώλεια βάρους, νυχτερινοί ιδρώτες ή πυρετός.
Αλλαγή του βήχα σε καπνιστή
Νέος βήχας ή αλλαγή στον χαρακτήρα ενός παλιού βήχα.
Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
Όταν ο βήχας συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή.
* Η αιμόπτυση, ακόμη και σε μικρή ποσότητα, χρειάζεται πάντα έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση.
Σχετικές εξετάσεις
Σχετικές παθήσεις & συμπτώματα
Η Προσέγγιση του Ιατρείου Μας
Στο πνευμονολογικό ιατρείο, ο χρόνιος βήχας διερευνάται συστηματικά και βήμα προς βήμα, με αντικειμενικές μετρήσεις της αναπνευστικής λειτουργίας και της φλεγμονής των αεραγωγών. Στόχος είναι ο εντοπισμός της πραγματικής αιτίας και η στοχευμένη θεραπεία, ώστε ο ασθενής να απαλλαγεί από το σύμπτωμα.
Κλείστε Ραντεβού